Форма запроса помощи в трудной ситуации от фонда FFWF

ВАШЕ ПОЛНОЕ ИМЯ *

ВАШ ДОМАШНИЙ АДРЕС *

Address Line 1

City

State

Zip Code

ВАШ НОМЕР ТЕЛЕФОНА *

ВАШ АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ *

ЧЛЕНСТВО В ПРОФСОЮЗЕ *

Я являюсь членом профсоюза.
Я не член профсоюза, но член моей семьи является членом профсоюза.

ИМЯ ЧЛЕНА ПРОФСОЮЗА *

КЕМ ВАМ ПРИХОДИТСЯ ЧЛЕН ПРОФСОЮЗА *

Супруг(-а)
Родитель
Брат или сестра
Другое

Как вы связаны с членом профсоюза

НОМЕР ПРОФСОЮЗА и МЕСТНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ *

КОНТАКТНОЕ ЛИЦО В ПРОФСОЮЗЕ *

Пожалуйста, укажите имя и номер телефона контактного лица из местного профсоюза, где числитесь вы или член вашей семьи.

Количество членов семьи, проживающих с вами *

В какой сфере требуется помощь *

Стоимость аренды
Коммунальные услуги
Продукты
Другое

Имейте в виду, что размер материальной помощи ограничен суммой $500 на семью и зависит от доступности финансирования. Средний размер предоставляемой помощи — $200-$300.

Приложите копию счета (счетов)

Click or drag a file to this area to upload.

Вам не обязательно перечислять/прикреплять все расходы — перечислите только конкретные запросы, с которыми вам нужно помочь.

Пожалуйста, подробно опишите свою проблему и укажите, что вам необходимо в первую очередь *

Подпись *

Сегодняшняя дата *

Форма запроса помощи в трудной ситуации от фонда FFWF

321 16th Ave. South
Seattle, WA 98144
206.281.8901

906 Columbia St. SW
Olympia, WA, 98501
360.943.0608